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尿外滲透的症狀是怎樣引起的?引起尿外滲症狀的疾病是什么?

2021-4-8 16:07 | 標籤:滲尿原因

系統分類:其他|

(1)發病原因。

1尿道內的損傷大多是在應用尿道器械操作或排出異物時發生的損傷。少數性變態、醉酒或精神病人用發針、鐵絲、玻璃幹燥等異物插入尿道造成損傷,誤注硝酸銀、硫酸銅、煤酸等化學藥物可引起化學燒傷。尿道行電切除術可引起尿道電燒傷。

2尿道外暴力損傷這種損傷比尿道內損傷多。可以是貫通傷或閉合傷。前者主要見戰場,尿道被火器和武器穿透。受傷部位多在球、膜部位。海綿體部和前列腺部很少見。閉合性尿道損傷,戰時和平時都能看到。會陰部跨傷或踢傷時損傷部位多見球部和膜部尿道,伴骨盆骨折,伴前列腺部尿道損傷。

1.尿道閉合性損傷主要由會陰騎跨傷和骨盆骨折引起。

(1)會陰騎跨傷:高處墜落或摔倒時,會陰部騎跨硬物或會陰部被猛烈踢傷。受傷部位多位於球部尿道,少數可損傷球膜部尿道。球部尿道位於恥骨聯合下固定,會陰部跨越硬物,球部尿道被硬物和恥骨聯合擠壓,容易受傷。這類傷害一般不合並造成盆骨骨折。

(2)盆骨骨折:交通事故、工傷或自然災害中最常見的盆骨骨折傷合並尿道損傷,部位幾乎發生在後尿道。盆骨骨折造成的後尿道損傷,多為骨折造成的尿道撕裂(斷裂)傷,少數為骨折斷端刺傷。恥骨聯合後,恥骨前列腺韌帶固定,膜尿道經尿生殖隔離固定,骨盆骨折後,前後徑變大左右徑變小,恥骨前列腺韌帶突然向前列腺方向牽引,前列腺尿道與膜部尿道接合處突然發生移位,發生撕裂或斷裂員工培訓。

2.尿道開放性損傷多見於武器損傷和火器損傷,偶爾見於牲畜咬傷和牛角刺傷等,陰莖和會陰部損傷和缺損,損傷複雜。

3.醫療源性損傷多由尿道器械操作不當引起。多發生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。尿道有病變,特別是有梗阻時,容易發生損傷。損傷程度和范圍不同,只有粘膜挫傷,尿道破裂,直腸穿透。

尿道損傷按損傷部位分為:①前尿道損傷,以橫跨損傷為主;②後尿道損傷,以骨盆骨折、尿道破裂為主,與膀胱同時損傷為主;

(二)發病機制。

尿道損傷後的病理變化因尿道損傷的原因和損傷程度而異。

1.尿道粘膜燒傷常引起尿道廣泛狹窄。

2.尿道挫傷和部分斷裂可引起尿道狹窄。

3.膜部尿道斷裂時,近端尿道向後退縮位移,發生尿滯,用力排尿時尿外滲,伴骨盆骨折。

4.尿外滲透的范圍因破裂部位而異。

(1)陰莖深筋膜在前尿道破裂時是完全的,尿外滲僅限於陰莖本身,當陰莖腫脹的時候,陰莖深筋膜破裂是完全的,尿外滲積存在陰囊內,當尿道球部受損時,可見此尿外滲。

(2)後尿道破裂時,破裂多在三角韌帶以上,尿外滲透向前列腺和膀胱周圍、腹膜外和腹膜擴散。


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